Desvelado el sorprendente papel de los ácidos biliares en el tratamiento de las alergias alimentarias

Un estudio revela la importancia de los ácidos biliares y otros metabolitos en el tratamiento y las alergias alimentarias

Créditos de conclusión: Alergia e Inmunología Pediátrica (2024). DOI: 10.1111/pai.14267

Los metabolitos (pequeñas moléculas dentro de las células, biofluidos, tejidos u organismos) desempeñan funciones integrales en muchas enfermedades, y el estudio de muchos metabolitos (metabolismo) puede enseñarnos cómo funciona el cuerpo de manera que ayude a los investigadores a desarrollar nuevos tratamientos, especialmente para los alérgenos alimentarios. .

A medida que continúa aumentando la prevalencia de alergias alimentarias mediadas por inmunoglobulina E (IgE), potencialmente mortales, se requiere una comprensión integral de la tolerancia inmune a los alérgenos para el desarrollo de terapias. Esto incluye cómo difiere la tolerancia entre personas con y sin alergia alimentaria y cómo se modifica con el tratamiento.

Un estudio dirigido por Yamini Virkud, MD, MPH, profesor asociado de pediatría y director de bioinformática en UNC FAI en el Departamento de Pediatría de la Facultad de Medicina de la UNC, ahora está identificando vías metabólicas clave asociadas con alergias alimentarias y reacciones diferenciales. Un tratamiento para la alergia alimentaria es la ITO (inmunoterapia oral).

«Comprender cómo funcionan las alergias alimentarias y sus terapias (de las cuales sólo hay dos) es clave para descubrir nuevos tratamientos para las alergias alimentarias», afirma Virkoud. «Esperamos que el uso de la metabolómica como herramienta para explorar el sistema inmunológico nos ayude a aprender más sobre la tolerancia inmune a los alimentos para poder tratar a pacientes con alergias alimentarias».

Publicado en Revista Alergia e Inmunología PediátricaEl estudio de Virkud estudió a niños con alergias alimentarias en comparación con participantes sin alergias alimentarias y demostró que los ácidos biliares eran más altos en los niños con alergias alimentarias y más bajos en los niños sin alergias alimentarias. Luego, los investigadores observaron los perfiles de metabolitos de los niños que recibieron ITO y compararon a los participantes que pudieron mantener la protección de la ITO después de suspender la ITO durante un mes (remisión) con aquellos que perdieron la protección inmediatamente después de suspenderla.

Descubrieron que aquellos que perdieron la protección también tenían niveles generalmente más altos de ácidos biliares. Sin embargo, aquellos en remisión tenían niveles más altos de dos ácidos biliares específicos, conocidos como litocolato. Birkud explicó que si bien la función principal de los ácidos biliares es ayudar a la digestión en el intestino, resulta que los ácidos biliares también son importantes para regular las células inmunitarias.

«En particular, otros estudios han demostrado que los litocolatos regulan las mismas células inmunes, las células T, que han demostrado ser importantes para la remisión», dice Virkud. «La combinación de nuestros datos con estos otros estudios sugiere que los perfiles específicos de ácidos biliares pueden ser importantes para determinar si las personas con alergias alimentarias tienen mejores o peores resultados en la ITO.

«Encontramos diferencias entre otros metabolitos (histidinas y ácidos grasos poliinsaturados) que desempeñan un papel en el sistema inmunológico, y esperamos estudiar más a fondo estas conexiones en el futuro».

El estudio examinó los perfiles metabolómicos de niños con alergia alimentaria en una comunidad multiétnica, incluida la Genética del Asma en Costa Rica (GACRS), la Cohorte Infantil del Ensayo de Reducción del Asma Antenatal con Vitamina D (VDAART) y el Ensayo de Inmunoterapia Oral con Maní (PNOIT). Los objetivos de los investigadores eran determinar vías clave de interés, determinar cómo evoluciona la metabolómica con la ITO y correlacionar los perfiles metabólicos con los resultados terapéuticos de la ITO.

Los investigadores utilizaron muestreos repetidos en los mismos participantes para definir las diferencias fisiopatológicas entre la protección transitoria y la falta de respuesta sostenida durante la ITO. Birkud dijo que su equipo quedó sorprendido por los resultados.

«Los alergólogos e inmunólogos clínicos generalmente no dedican mucho tiempo a pensar en los ácidos biliares, y muchos de los recursos entre los ácidos biliares específicos y las células inmunes que nos interesan no se descubrieron hasta 2019-2020», dice Virkud. . «Fue emocionante encontrar esos artículos que finalmente dieron algún significado biológico a nuestros hallazgos».

El estudio concluye que una mayor validación funcional de estas vías metabólicas en el contexto de la tolerancia alérgica puede ayudar a identificar a los pacientes con mayor probabilidad de beneficiarse de la ITO y guiar el desarrollo de nuevas vías y terapias potenciales que puedan mejorar los resultados de los pacientes con alergia alimentaria.

Más información:
Yaminí V. Virkud et al, Metabolitos inmunomoduladores en alergia alimentaria mediada por IgE y resultados de inmunoterapia oral basados ​​en perfiles metabolómicos, Alergia e Inmunología Pediátrica (2024). DOI: 10.1111/pai.14267

Proporcionado por la Facultad de Medicina de la Universidad de Carolina del Norte en Chapel Hill

cita: Se revela el sorprendente papel de los ácidos biliares en el tratamiento de las alergias alimentarias (6 de enero de 2025) Consultado el 6 de enero de 2025 en https://medicalxpress.com/news/2025-01-bile-acids-role-food-allergy.html

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